經前症候群／經前不悅症

    經前症候群（premenstrual syndrome）是育齡女性中常見的疾患，經前不悅症（premenstrual dysphoric disorder）是經前症候群較嚴重的情形，主要特徵是在月經前出現乳房脹痛、腹脹、頭痛、情緒不穩、易怒、憂鬱及焦慮等症狀，通常症狀在月經開始時達到高峰，並於月經開始後不久緩解，這些症狀會干擾日常生活及工作能力。症狀與女性生理週期幾種荷爾蒙濃度變化有關，也與中樞神經中GABA神經傳導的敏感度改變、及血清素（serotonin）減少有關。經前不悅症第一線治療藥物是選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs），大家熟知的百憂解(Prozac)就是這類藥物。SSRIs在身心科用來治療憂鬱與焦慮症，一般需要4至6週才能達到臨床療效；但在治療經前症候群／經前不悅症時，療效快、從開始治療後數天即有明顯改善。另外服用維生素B6及規律的運動也有助於改善症狀。身心科醫師可提供適切、專業的治療與衛生教育，以提升患者的生活品質。